Диагностика патологических состояний организма человека постоянно совершенствуется, изобретаются прогрессивные методики. К таким новшествам относится МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).

Нередко только этот метод может помочь в спорных случаях и при неуточненных травмах. Так, для окончательного подтверждения диагноза опухолей легких и средостения в клиниках используется МСКТ органов грудной клетки.

Что показывает

Что такое МСКТ ОГК

Заболевания органов, расположенных в грудной клетке, — проблема медицины всех стран. Их диагностика и лечение в медицинской практике стоят на первых позициях по распространенности.

Для выявления патологических изменений в полости груди показана мультиспиральная компьютерная томография. Также она эффективна для диагностики большинства патологий органов, расположенных в этой области:

заболеваний и травматических повреждений легких;
новообразований и воспалительных изменений молочных желез;
болезней сердца;
нарушений в области пищевода,
недостатков костной структуры,
изменений в кровеносных сосудах, нервах, вилочковой железе.

На сегодняшний момент самый точный метод определения опухолевых заболеваний и туберкулеза легких — мультиспиральная томография.

Методика заключается в применении рентгеновского излучения для многослойного сканирования структуры органов исследуемого участка с помощью введения контрастирующего вещества с трехмерной визуализацией. Срезы сканирования настолько тонкие (1-2 мм), что позволяют визуализировать как костный каркас, так и любые патологии на ранней стадии.

Результаты обследования выводятся на компьютер и записываются на специальный диск.

Показания и противопоказания к МСКТ

МСКТ органов грудной клетки показано в случаях, когда диагностика затруднена или требуется подтверждение диагноза. Целесообразно применение метода в следующих случаях:

наличие травмы грудной клетки;
подтверждение подозрения на опухолевые заболевания органов грудной клетки;
подозрение на кровотечение или наличие жидкости (в плевральной полости, перикарде);
изучение патологий сердца и крупных сосудов;
определения размеров лимфоузлов и их состояние;
уточнение степени прорастания опухоли, размера, расположение очагов и т.п.;
заболевание мышц.

Только описываемый метод с точностью устанавливает количество и местоположение метастазов.

Среди противопоказаний различают:

абсолютные (беременность, аллергия на контрастные вещества, масса пациента свыше 200 кг);
относительные (детский возраст, металлические имплантаты, психические расстройства)
индивидуальные (зависят от исследуемого участка).

Опасность воздействия рентгеновского излучения и возникновения аллергии из-за наличия в контрастирующем веществе йода минимальны по сравнению с результативностью метода при диагностике заболеваний, требующих неотложного вмешательства.

Для детей применение МСКТ назначают только при отсутствии альтернативы и по жизненным показаниям.

Как подготовиться к МСКТ

Подготовка к МСКТ грудного отдела минимальна и заключается в удалении с поверхности тела металлических предметов (крестиков, цепочек, бюстгальтеров с металлической застежкой и т. п.) для исключения дефектов изображения. В отличие от других видов исследований (МРТ, КТ, УЗИ) наличие металла в теле не дает больших искажений.

Как проводится МСКТ исследование

Процедура производится в следующем порядке:

Врач выясняет наличие аллергических реакций на йодсодержащие препараты и наличие эндокринологических либо неврологических заболеваний для исключения осложнений. При необходимости делают аллергопробу. Делается предупреждение о том, что возможен дискомфорт и жжение при введении контраста, некоторое неудобство от неподвижного положения.
Вводится контрастирующее вещество.
Пациенту разъясняется, как делают исследование органов грудной клетки, порядок проведения процедуры и правила поведения.
Больной укладывается на специальный стол в аппарат и выполняет указания врача.
Врач, который осуществляет процедуру, выводит результаты на экран компьютера.
Полученные в результате многослойного исследования ОГК данные записываются на диск, после чего пишется врачебное заключение.
Результаты мультисрезового сканирования делают возможным исключение других процедур. Так, МСКТ органов грудной клетки в 3D дает возможность установить очаг злокачественного новообразования в 3 костях скелета реконструкцией и не прибегать к биопсии.

Использование контраста

При МСКТ магнитном спиральном грудной клетки с контратированием применяется йодсодержащее вещество, которое при введении в вену скапливается в области патологических очагов. Хорошо видны становятся на снимке изменения сосудов и нервных стволов по сравнению с нормальным их состоянием. При патологиях легких и сердца введение контраста облегчает работу по диагностике. Вводить вещество может только медицинский работник, который предварительно устанавливает наличие у пациента заболеваний или ограничений, исключающих применение йодсодержащих препаратов.

Сколько по времени длится МСКТ исследование

МСКТ ОГК проходит более 15 минут, но в совокупности ионизирующее излучение воздействует при этом на организм пациента в течение нескольких десятков секунд, что позволяет сделать серию необходимых снимков, но минимизирует уровень рентгеновской нагрузки.

Что показывает

Метод дает возможность:

Детально изучить костный каркас со всеми возможными патологическими изменениями.
Выявить изменения в сосудах, сердце и нервных стволах по сравнению с нормой.
Определить опухоли легких и других тканей средостения,
Диагностировать на ранних стадиях патологии и травмы, требующие неотложного вмешательства (плеврит с выпотом, кровотечения, скрытые переломы и др.).
Измерить плотность костной ткани при остеопорозе.

Расшифровка результатов

После диагностических исследований врачом проводится расшифровка результатов и дается заключение в течение суток, а при необходимости и за 2-3 часа.

Преимущества и возможные риски МСКТ

Преимущества МСКТ органов грудной полости:

высокий уровень детализации и достоверности результата;
минимизация дискомфорта при проведении процедуры (безболезненность) и негативных последствий;
диагностика патологий всех тканей с одинаковой долей точности;
максимально низкая доза облучения за счет большого количества датчиков и скорости движения колец мультиспектрального томографа;
отсутствие противопоказаний, характерных для других методик (наличие металлических имплантатов, протезов и т.д.);
отслеживание процессов в развитии при визуализации в 3D-режиме.

Какова доза облучения при МСКТ

Доза облучения по сравнению с традиционным рентгеновским обследованием намного выше, но при этом уменьшается время. Различается для разных участков, поэтому важна общая доза облучения. В то же время доза излучения при мультиспектральном методе ниже в 3 раза, чем при применении простого компьютерного томографа.

Как часто можно делать МСКТ

Риски негативных последствий МСКТ для человеческого организма минимальны, но возможны при введении контрастных препаратов в случае наличия аллергических реакций или специфических заболеваний (эндокринологических, нефрологических).

Сколько стоит МСКТ

В зависимости от региона, клиники, а также контрастирующего вещества процедура МСКТ грудной клетки различается по цене.

Стоимость мультиспектрального исследования тканей органов грудной клетки — от 5000 до 18000 руб.

Альтернативы

Что лучше — МСКТ или МРТ ОГК

При обследовании органов грудной клетки с помощью мультисрезового сканирования происходит спиральное получение срезов изображения органа и таким образом генерируется 3D-снимок, что дает полную визуализацию и облегчает постановку точного диагноза. В результате проведения МРТ грудной клетки получают простые детальные фотографии твердых структур.

Чем отличается МСКТ от КТ

Преимущества мультисрезового томографа перед компьютерным томографом:

В аппарате мультиспектрального компьютерного томографа рентгеновские лучи фиксируются множеством детекторов. Сокращается общее время проведения обследования и записывается большее количество срезов слоев органов.
После диагностических исследований наносится минимальный ущерб пациенту при высокой точности изображения органа и минимизированной дозе облучения.

Таким образом, мультиспектральный томограф — наиболее предпочтительный метод постановки и уточнения диагноза.

МСКТ грудного отдела – современная диагностическая процедура, которая исключительно востребована среди пациентов ввиду высочайшей информативности и доступной цены. Зачастую именно МСКТ органов грудной клетки позволяет найти патологию или подтвердить диагноз, в котором ранее у врача были сомнения. На основании мультиспиральной томографии можно не только принять решение о наличии заболевания, но скорректировать лечение для скорейшего эффективного излечения.

МСКТ органов грудной полости позволяет получить визуальную информацию о состоянии костных и мягко-тканевых структур, хрящей, сосудов, составляющих лимфатической системы. Женщинам мультиспиральная томография грудного отдела позволяет получить точные данные о состоянии молочных желез.

Что показывает мультиспиральная томография?

Посредством проведения данного вида обследования органов грудной клетки можно диагностировать следующие виды патологических состояний:

Болезни бронхо-легочной системы;
Сердечные нарушения;
Инфарктное состояние и эмфизему;
Сложные травмы ребер и грудины;
Заболевания верхней и средней части пищевода;
Патологии в области молочных желез;
Пневмоторакс;
Болезни средостения;
Лимфогранулематоз и другие заболевания лимфатической системы.

Исключительной эффективностью отличается МСКТ при проведении дифференциальной диагностики. В частности метод позволяет отличить опухолевый процесс от очагов туберкулеза, выявить новообразования в области молочных желез на самой ранней стадии.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания – беременность на любом сроке и вес пациента, превышающий 120 кг. Остальные противопоказания являются относительными, возможность проведения МСКТ определяется врачом индивидуально:

Астма;
Аллергия на йодсодержащие препараты;
Эндокринные патологии;
Патологические состояния почечной системы;
Диабет сахарного типа.

Во время лактации проведение МСКТ грудного отдела возможно. Но при этом необходимо на 2 суток отлучить малыша от груди после обследования (независимо от того, использовался ли контраст).

Подготовка к процедуре

Процедура не требует специальной подготовки. В назначенное время пациент приходит на диагностику, в отдельной палате переодевается в больничную одежду, снимает украшения, очки, заколки и т.д. Наличие кардиостимуляторов и других функциональных имплантатов не препятствуют проведению МСКТ, однако важно сообщить о них врачу заранее.

Как проводится МСКТ грудного отдела?

Обследование проходит быстро, неинвазивно, безболезненно. Подвижный кушеткавыезжает, пациент на нее ложится и въезжает в томограф. Далее врач, поддерживая звуковую связь с пациентом, рассказывает ему как необходимо себя вести (сделать вдох, задержать дыхание и т.д.). По продолжительности времени все занимает 15 минут без контраста, и до 30 минут при МСКТ с контрастом грудной клетки.

Сканирование с контрастом

Введенное инъекционным способом контрастное вещество, накапливается в тканях, в результате чего изображения при МСКТ приобретают максимальную четкость и «глубину». Качество визуализации повышается многократно. Йодсодержащий контраст не опасен для организма, он полностью выводится из него в течение 24 часов.

Результат

Развитие мультидетекторной (мультиспиральной) компьютерной томографии позволило лучше и более подробно визуализировать как легочную ткань, так и остальные органы грудной клетки. Тонкие срезы (менее1 мм) позволяют детально изучить структуру органов грудной клетки и выявить даже незначительные изменения анатомической структуры. Поэтому, компьютерная томография (особенно МСКТ) достаточно часто применяется при диагностике заболеваний легких.

В настоящее время диффузные заболевания паренхимы легких диагностируется только описательно и, поэтому, в некоторых случаях требуется трехмерное реконструкция структуры паренхимы легких, особенно когда необходимо оценить результаты оперативного лечения. Сопоставление данных томографии и результатов бронхоскопии позволяют более четко и прицельно как определить тактику хирургического лечения, так и проконтролировать результаты лечения.

Показания для проведения МСКТ грудной клетки

МСКТ быстро создает детальное изображение органов грудной клетки и может быть назначено в следующих случаях:

Травма грудной клетки
Подозрение на опухоль
При необходимости изучения размера формы и расположения органов грудной клетки и частично органов брюшной полости
Необходимость определения наличия кровотечения или жидкости в грудной клетке.

МСКТ грудной клетки позволяет диагностировать ряд заболеваний сердца, легких, средостения таких как:

Аномалии кровеносных сосудов в легких
Скопления крови или жидкости в плевре или перикарде
Аневризма аорты (грудной отдел)
Бронхоэктазии
Увеличенные лимфатические узлы (лимфаденопатия)
Плевральный выпот
Пневмония
Опухоли легких или пищевода
Опухоли, узелки или кистозные образования в грудине

Кроме того, МСКТ грудной клетки позволяет диагностировать следующие заболевания:

Алкогольная кардиомиопатия
Асбестоз
Миксома
Тампонада сердца
Сужение аорты
Дилатационная кардиомиопатия
Эхинококкоз
Сердечная недостаточность
Гистоплазмоз
Гипертоническая болезнь
Идиопатическая кардиомиопатия
Инфекционный эндокардит
Ишемическая кардиомиопатия
Мезотелиома (злокачественная)
Метастатический рак легких
Перикардит
Отек легких
Рестриктивная кардиомиопатия
Инволюционный кардиоамилоидоз
Обструкция верхней полой вены

Риски

МСКТ, КТ и рентгенография используют рентгеновские лучи, но с каждым годом доза ионизирующего излучения при исследованиях снижается и риск развития онкологических заболеваний крайне низкий. Но если проводятся повторные исследования то естественно риск вредного воздействия рентгеновского излучения на организм возрастает. Тем не менее, диагностические возможности томографии значительно превышают риски, особенно если речь идет о подозрение на рак и, в таком случае, необходимо своевременное лечение.

При использовании контрастирования также возможны осложнения, связанные с реакцией на йод, содержащийся в контрасте. И хотя такие реакции бывают достаточно редко, необходимо учитывать возможность таких реакций и иметь все необходимое для оказания медицинской помощи при проведении МСКТ с использованием контраста.

Проведение МСКТ

Проведение МСКТ грудной клетки не требует специальной подготовки.

Наличие металла на теле пациента может создавать дефекты изображения и, поэтому, пациенту рекомендуется снять все металлические предметы с тела во время проведения исследования. Тем не менее, наличие металла в теле или имплантированных электронных устройств не является противопоказанием для проведения МСКТ, что в этом плане выгодно отличается от МРТ.

При проведении МСКТ может быть определенный дискомфорт от неподвижного состояния но, учитывая, что длительность проведения исследования занимает несколько минут, этот дискомфорт возникает достаточно редко. Определенные неприятные ощущения возможны при введении контраста в виде жжения по ходу вены или чувства тепла в теле, но и эти ощущения держатся всего несколько секунд.

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ органов грудной клетки

Главная > МСКТ внутренних органов > МСКТ органов грудной клетки

МСКТ органов грудной клетки – современный высокоинформативный метод диагностики, который широко применяется сегодня для выявления огромного количества патологий данной области. Зачастую именно МСКТ становится тем методом, который окончательно уточняет и подтверждает предварительно поставленный диагноз, - в спорных и сложных случаях, при неуточненном характере травмы, а также при динамическом наблюдении за пациентом. Используется МСКТ и как средство для уточнения терапевтической тактики и корректировки плана лечения. Именно благодаря данной методике становится возможным визуализировать с высокой степенью точности костные структуры грудной клетки, а также хрящи, сосуды, мягкие ткани и нервы, лимфатическую систему, у женщин – молочные железы.

Показания

МСКТ органов грудной клетки может быть назначена в следующих случаях:

Диагностика заболеваний легких, бронхов и плевры,
Заболевания средостения,
Нарушения в работе сердца,
Патологии аорты,
Патологии легочной артерии и крупных сосудов грудной клетки,
Заболевания пищевода,
Травмы грудины и ребер,
Заболевания лимфатической системы и молочных желез у женщин,
Подозрение на наличие инфекций (абсцесс, пневмония, туберкулез, плеврит и др.),
Пневмоторакс (скопление воздуха в полости плевры),
Подозрение на рак легких, наличие кист или метастазов в грудной клетке,
Лимфогранулематоз,
Эмфизема или инфаркт легких,
Уточнение данных предшествующих обследований.

МСКТ грудной клетки дает возможность при диагностике состояния легких отличить опухоли от крупных туберкулезных очагов, абсцесс – от эмфиземы, установить точное расположение и размеры новообразования, обнаружить разрыв стенки аневризмы аорты, выявить наличие инородных тел, определить степень травматических повреждений.

В онкологической практике особое значение имеет МСКТ при диагностике рака молочных желез, поскольку именно данная методика дает возможность выявить новообразование уже на ранней стадии, существенно повысив шансы на успешное лечение.

Противопоказания

МСКТ нельзя проводить беременным женщинам вне зависимости от срока беременности. Также могут возникнуть сложности при попытке провести процедуру пациенту, вес которого превышает 120 кг (это связано с ограниченными возможностями томографов).

Остальные противопоказания относятся только к процедуре МСКТ с контрастированием (введением красящего вещества):

Аллергия на йод,
Наличие бронхиальной астмы,
Заболевания щитовидной железы, которые требуют регулярного приема гормональных лекарственных средств,
Тяжелые патологии почек,
Сахарный диабет.

При проведении МСКТ с контрастированием кормящей матери требуется отлучение ребенка от груди на 1-2 суток после процедуры.

В любом случае, перед назначением МСКТ необходимо обсудить все нюансы с лечащим врачом, сообщить ему об имеющихся заболеваниях и аллергиях до того, как он даст направление на обследование.

Подготовка

Никакой специальной длительной подготовки процедура МСКТ не требует.

На само исследование лучше всего прийти в удобной свободной одежде, без металлических кнопок и молний. Возможно, врач попросит пациента снять одежду и переодеться в больничную пижаму. Все ювелирные украшения, а также очки, шпильки, заколки, зубные протезы и другие элементы, содержащие металл, негативно сказываются на четкости снимков, поэтому их следует заблаговременно снять и оставить за пределами кабинета. Это же касается и женских бюстгальтеров на металлических «косточках». Те пациенты, которые имеют в теле имплантированные электронные или металлические устройства, должны заранее сообщить об этом врачу. Кардиостимуляторы и инсулиновые помпы не препятствуют проведению процедуры, однако могут создавать артефакты (искажения) на снимках, существенно снижая их информативность.

Также пациент должен заранее сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимает, и об имеющейся аллергической реакции. В последнем случае врач может назначить прием стероидов, которые помогут снизить риск развития аллергических проявлений во время проведения процедуры с контрастом.

Женщины должны обязательно проинформировать врача о наличии беременности или подозрении на беременность.

Следует также сообщать врачу о недавно перенесенных болезнях и имеющихся хронических заболеваниях, поскольку это чревато риском побочных эффектов во время процедуры МСКТ.

Как делают?

Сама процедура МСКТ совершенно безболезненна и не вызывает у пациента дискомфорта. Пациента укладывают на подвижный стол, который въезжает внутрь томографа. Врач в это время находится в отдельном помещении, однако постоянно поддерживает связь с пациентом.

МСКТ на современных томографах длится не более 15 минут, в случае введения контраста – не более 30 минут.

Результат исследования

Снимки, полученные в ходе процедуры, просматривает и интерпретирует профессиональный врач-рентгенолог, составляя по итогам их изучения подробный отчет и заключение. Этот отчет, как и сами снимки, выдаются на руки пациенту, который может отправиться с ними к лечащему врачу или к профильному специалисту, которого порекомендует клиника. Снимки могут быть как распечатаны, так и записаны на компакт-диск (обычно запись оплачивается отдельно).

В некоторых случаях может быть назначено повторное прохождение МСКТ – к примеру, при получении искаженных или неоднозначных снимков. Повторное обследование может понадобиться и в том случае, если выявленная патология нуждается в мониторинге, или если требуется постоянно контролировать эффективность проводимого лечения.

Использование контраста

В том случае, если требуется провести детальное обследование мягких тканей или сосудов, может быть назначена МСКТ с контрастированием. Накапливаясь в тканях организма, контрастное вещество многократно улучшает визуализацию. Обследование может быть проведено как с внутривенным болюсным контрастированием, так и без него. Контрастное вещество (препарат на основе йода) водится внутривенно и после процедуры выводится из организма естественным путем в течение суток.

Преимущества метода

МСКТ органов грудной клетки представляет собой один из самых информативных методов обследования органов и тканей, позволяя выявлять даже крошечные изменения в тканях легких, диагностировать скрытые патологии – особенно если речь идет о туберкулезе, онкологических заболеваниях и саркоидозе.

Для уточнения диагноза применяют разные способы диагностики. Одними из эффективных методов визуализации состояния органов и систем грудной клетки являются мультиспиральная компьютерная диагностики (МСКТ) и рентген ОГК. Оба метода дают возможность увидеть происходящее в грудной клетке без оперативного вмешательства.

Важно! МСКТ органов грудной клетки способна показывать трехмерное изображение органа с выделением всех слоев.

Что такое МСКТ

Томография считается одним из самых информативных методов исследований. При подозрении на патологии органов и систем грудной клетки обязательно назначается рентгенологическое обследование. Если полученные снимки мало информативны, врач назначает МСКТ.

Томография грудной клетки проводится при помощи рентгенлучей, обладающих большой разрешающей способностью. Получаемые данные поступают на компьютер и обрабатываются. При диагностике легкие и прочие органы просматриваются послойно. При необходимости на них можно делать срезы, чтобы посмотреть какую-то определенную зону.

МСКТ позволяет увидеть строение и все происходящие изменения в организме больного. При диагностике томограмма показывает имеющиеся воспалительные процессы, очаги инфекции, новообразования, аномалии развития и многое другое. Особенностью спирального метода обследования является его высокая чувствительность по сравнению с другими методами диагностики.

Для сведения! МСКТ позволяет быстро получать информацию о состоянии тканей, органов и систем без оперативного вмешательства и других методов обследования.

Как работает томограф

Спиральный томограф представляет собой сложный комплекс, состоящий из рентгеновской установки, в которую заезжает специальный стол. Также система имеет компьютерную станцию, где осуществляется обработка получаемых данных. Станция располагается в отдельном помещении от самого сканера. Это необходимое условие для защиты от рентгеновских лучей аппарата.

Для сведения! Если бы врач находился в помещении, где установлен сканер, то при осмотре каждого пациента получал бы дозу облучения.

Во время работы сканера за процессом наблюдает технолог и врач. Последний постоянно имеет визуальный и звуковой контакт с пациентом. Его обеспечивают микрофон и динамики.

Во время работы установки рентгенаппарат делает снимки органа под разными углами. Все получаемые данные суммируются и обрабатываются компьютером. На него выводится готовое объемное изображение, на котором врач может рассмотреть все слои системы, органа.

Принцип мультиспиральной томографии заключается в выполнении сразу нескольких действий: рентген вращает постоянно, создавая излучение вокруг тела пациента; все данные сразу же регистрируются и поступательное движение стола с пациентом вдоль оси.

Во время диагностики подаваемые лучи по-разному пропускаются тканями тела. Такая разница позволяет создавать объемные изображения, которые отчетливо различаются на готовых изображениях. Во время сканирования специальная программа обрабатывает большой объем информации, подаваемой от рентгена к компьютеру, и создает на экране двумерное изображение ОГК.

Для описания принципа работы МСКТ некоторые специалисты сравнивают ее с тонкими нарезанными кусочками хлеба, собранными в одну буханку. При разборе кусочков можно увидеть, из чего состоит хлеб, какая его внутренняя часть. То же самое происходит при спиральной томографии. Обследуемый орган слоями «собирается» в одно целое. При необходимости врач может убрать несколько слоев для максимального рассмотрения строения тканей.

Кому проводится

МСКТ назначается пациентам любого возраста. Ребенку, взрослому, кормящим могут провести сканирование только в том случае, если есть подозрение на серьезные патологии или же при сомнительных диагнозах. Во время обследования лучи проходят через ткани до определенных участков органов, затем происходит поступление импульсов. Ответы на них записываются специальными устройствами, выдавая снимки. Для улучшения качества снимков и получения максимальной информативности томография может проводиться с контрастом или без него.

Показания к проведению

Проведение спиральной томографии рекомендовано пациентам с подозрениями на опухолевые заболевания, воспалительных процессов, эмболии. Также томографию назначают перед оперативным вмешательством на органы или системы грудной клетки и средостения.

Назначается МСКТ грудной клетки при следующих патологиях:

саркоидоз;
туберкулез;
паралич диафрагмы;
киста;
абсцессы;
плевриты;
опухолевые образования неясной этиологии;
метастазы;
ателектаз;
инфаркт легких;
тромбоэмболия;
заболевания молочных желез;
травмы грудной клетки;
патологические состояния, предположительно аорты;
пневмотораксы;
патология лимфатических узлов, сосудов;
нарушения работы сердца и т.д.

Примечание! МСКТ назначается при разных патологиях органов и систем грудной клетки. Этот вид диагностики высоко ценится онкологами, травматологами, хирургами, терапевтами, неврологами и другими специалистами за высокую информативность.

Противопоказания

Спиральную томографию нельзя проводить в следующих случаях:

беременным женщинам;
больным с выраженным симптомом ожирения (вес более 120 кг);
при аллергической реакции на йод;
больным с астмой;
больным с заболеваниями почек, эндокринной системы;
при сахарном диабете.

Проведение томографии кормящим женщинам возможно только при условии, что после процедуры кормление ребенка грудью восстановиться только через два дня.

Важно! Перед обследованием следует оговорить с врачом все особенности проведения процедуры, а также рассказать об имеющихся заболеваниях, аллергической реакции на йод и другие средства.

Подготовка

Перед тем, как отправиться на обследование, необходимо подготовиться. Прежде чем пойти на диагностику, следует снять все украшения с тела, не зависимо от зоны обследования. Лучше всего оставить их дома. Женщинам рекомендуется не делать сложных причесок, так как придется ложиться на платформу.

Проведение диагностики

Томография спирального типа – это безболезненная процедура, не вызывающая никакого дискомфорта. Во время ее выполнения, пациенты ложатся на специальный стол. Затем он въезжает внутрь сканирующего устройства. В это время врач находится в отдельном помещении, откуда постоянно поддерживает связь с пациентом. В зависимости от метода обследования, процедура сканирования может занимать от десяти минут до получаса.

Мультиспиральный метод позволяет производить послойное сканирование органа, выводя каждый слой на экран компьютера. Так происходит построение диагностируемой области. После ее окончания, специалист делает заключение, в котором указывает зону и степень поражения, ставит предварительный диагноз. Окончательное заключение делает лечащий врач. Если в ходе сканирования получают искаженный результат, то МСКТ проводится повторно. Полученные снимки рентгенолог может распечатать на бумаге или сохранить на диске и передать их лечащему врачу.

Само исследование начинается с размещения пациента на столе томографа. В зависимости от обследуемой зоны, врач подбирает самое информативное положение больного (лежа на спине, на боку, на животе). Для того чтобы пациент не шевелился, рентгенолог может пристегнуть больного специальными фиксирующими ремнями. Для получения максимальной информативности специалист может попросить поднять руки во время сканирования или сменить позу.

Хотя сканеры работают быстро, некоторым больным могут применять успокаивающие препараты перед диагностикой. Дети и тяжелобольные не всегда могут спокойно вести себя во время диагностики и им назначают седативные. В некоторых случаях могут применять контрастные вещества. Они необходимы для получения более четкого изображения. Контраст вводится шприцем в вену. Постепенно оно расходится по телу, высвечивая обследуемую зону.

Как только пациент готов к сканированию, стол начинает въезжать в портал томографа. После полного погружения больного, начинают крутиться детекторы, расположенные напротив друг друга. Они считывают информацию и дальше устройство ее передают на компьютер. При обследовании грудной клетки специалист может попросить задержать дыхание.

Важно! Во время диагностики нельзя шевелиться, иначе снимки будут нечеткими или на них появятся «пятна».

После завершения обследования врач проверяет качество сделанных снимков. Если они получились не четкими, то он сразу же их переделывает.

Преимущества МСКТ

Спиральная томография считается одним из самых информативных методов диагностики. Она позволяет детально рассмотреть состояние органов, сосудов, тканей. С ее помощью врач может увидеть даже самые незначительные изменения строения тканей, тем самым выявить опасные патологии на ранних стадиях.

МСКТ может выполняться при наличии кардиостимуляторов, имплантатов. А современные устройства позволяют видеть орган в реальном времени, тем самым проводить биопсию под присмотром томографа.

МСКТ позволяет получить сведения о строение костей, мягких тканей, сосудов одновременно. Отличием от обычного рентгенологического обследования, применение мультиспиральной томографии помогает получить детальные данные о строение легких, сердца, сосудов, костей грудной клетки и других тканей. С ее помощью можно выявить скрытые кровотечения, помогающие спасти жизнь. Спиральная томография дала возможность получать сведения об органах и тканях без диагностического оперативного вмешательства.

На заметку! Компьютерный метод диагностики может проводиться постоянно для контроля эффективности лечения больного.

Риски

Единственный риск при обследовании пациентов с помощью мультиспиральной томографии – развитие онкологии. Однако при разовом сканировании, они сводятся к нулю.

Чем заменить МСКТ

Если по каким-либо причинам проведение МСКТ невозможно, то его можно заменить на другие методы диагностики. Это может быть УЗИ, МРТ, ОГК. МРТ по информативности не уступает спиральной диагностики. Ее можно проводить даже во время беременности, ребенку.

УЗИ относится к экспресс-методам. Он позволяет определить патологии мягких тканей, но полную картину они не дают. Этот метод позволяет увидеть крупные изменения в тканях и органах, а рассмотреть с его помощью незначительные нарушения удается в единичных случаях.

На заметку! Для четкого видения патологического процесса в тканях, назначается рентгенобследование органов грудной клетки (ОГК).

Видео

Проведение МСКТ помогает увидеть врачу то, что скрыто от классического рентгена. При этом метода специалист быстро получает высокоинформативные данные о состоянии систем и органов грудной клетки.